Paket Lengkap Dampak Implementasi Clinical Pathway Terhadap Luaran Klinik Dan Ekonomik Pasien Acute Coronary Syndrome
Abstract: Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dibidang kesehatan yang sudah mulai dilaksanakan pada 1 Januari 2014 meliputi semua pelayanan kesehatan yang pembiayaannya menurut tarif paket Indonesia Case Based Group (INA-CBGs). Hal ini mendorong rumah sakit supaya bisa mengoptimalkan pengelolaan keuangan serta kendali mutu, salah satunya dengan pembuatan clinical pathway untuk beberapa penyakit. Tujuan penelitian yaitu untuk melihat imbas implementasi clinical pathway (CP) terhadap luaran ekonomik dan klinik pada Acute Coronary Syndrome (ACS). Penelitian dilakukan dengan rancangan cross sectional retrospektif pada pasien ACS rawat inap di RSUP Dr. Sardjito dari Januari 2013 hingga Mei 2014. Parameter luaran klinik memakai Length of Stay (LOS), readmission rate (RR) dan in-hospital mortality (1HM) serta untuk luaran ekonomik dihitung biaya total dari masing-masing tingkat keparahan penyakit. Data luaran klinik diperoleh dari catatan medik pasien selama dirawat sedangkan untuk biaya terapi riil diperoleh dari bab jaminan kesehatan. Jumlah total subyek yaitu 136, terdiri dari 68 pasien pada kelompok sebelum CP dan 68 pasien dari kelompok sehabis CP. Hasil analisis statistik menawarkan perbedaan rata-rata Length of Stay (LOS) pada kedua kelompok 7,44 dengan 6,31 hari, IHM tidak berbeda pada kelompok sebelum CP 12 pasien (17,6%), dan 6 pasien (9,2%) pada kelompok sehabis CP, sedangkan untuk RR tidak terdapat pasien yang kembali menjalani perawatan (0%) untuk kelompok sebelum implementasi CP dan sehabis implementasi CP 1 pasien (1,7%) yang menjalani perawatan kembali (p>0,05). Median biaya dari dua kelompok (sebelum dan sehabis implementasi clinical pathway) yaitu Rp 50.383.652 dan Rp 12.583.503 untuk keparahan I (p<0,05), Rp 11.121.616 vs Rp 13.305.502 untuk keparahan II (p>0,05), Rp 37.064.546 dan Rp 20.169.375 untuk keparahan III (p>0,05). Oleh alasannya yaitu itu terdapat perbedaan luaran klinik dan ekonomik sebelum dan sehabis implementasi clinical pathway pada tata laksana acute coronary syndrome (ACS).
Kata kunci: acute coronary syndrome, clinical pathway, luaran klinik, luaran ekonomik
Penulis: Ani Pahriyani
Kode Jurnal: jpfarmasidd140606
